孕前检查与科学指导 健康宝宝在向你招手

2018-01-03 21:58:37      点击:

孕前检查,为健康宝宝扫清障碍
生活中我们不乏遇到这样的事情:全家人还高高兴兴地沉浸在怀孕的喜悦中,沉浸在是男是女的幸福猜测之中时,准妈妈却意外地流产了,这无疑给全家人一个沉重的打击。据孕育专家介绍,造成流产以及畸形胎宝宝的常见因素中,排除环境因素外,不外乎生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素、遗传因素等。所以,准爸爸准妈妈们最好能够通过孕前检查, 排除潜在的危险因素,尽可能安全地孕育健康宝宝。
也许有人会认为, 自己身体一向很好,孕前也没有感冒、发烧,更没有吃过药,自然怀孕应该没问题,不需要做什么孕前检查。其实,有这种想法是对未来宝宝不负责任的表现。孕育专家认为,很多育龄女性或轻或重都存在一些生殖系统感染,这些感染的危害已经被广大女性所熟知。而对感染有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他一些特异病毒一般了解不多,感染这些病毒后没有明显症状,不易被觉察,必须通过孕前检查化验才能发现。这些病毒对正常受孕影响很大,有些严重的甚至会导致不孕。而且,不论是男人还是女人,生殖能力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25~30岁,跨入35岁高龄再选择怀孕,受孕概率变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的自然流产率为15%,而40岁以后则高达40%。如果在35岁以后怀孕的高龄产妇,更应该及时做好孕前检查,认真计划怀孕事宜。
另外,孕检项目必须由专业妇产科医师根据受检者的具体情况,选择合理的检查项目,全面、客观、科学地分析受检者的病历资料和检查结果,并对检查出的疾病及时治疗并提出指导性意见。
例如:戒除不良生活习惯;避免使用致畸药物;孕前避免接触有毒工作和不良生活环境;避免与宠物亲密接触;预防乙型肝炎、梅毒、艾滋病等母婴垂直传播性疾病;合理补充营养;补钙、补充小剂量叶酸制剂等等。


孕前检查,医生需要了解的信息
第一,了解一般情况,如年龄、职业、住址等。
第二,询问双方健康史。询问本人过去与现在患有什么疾病,有无遗传病、精神病及传染病史等。
第三,了解月经史,了解月经周期、初潮年龄、月经天数等。
因为月经情况能反映女性生殖系统和内分泌系统的发育和功能情况,也是诊断妇科疾病的主要依据。询问男方遗精史。女性月经史和男性遗精史与性生活、生育问题有密切联系。 第四,了解婚姻史。询问双方是否近亲结婚。我国《婚姻法》规定:直系血亲和三代以内旁系血亲之间禁止结婚。
第五,了解妊娠及分娩史,是否有流产、早产情况等。
除此之外,医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况,曾患过何种疾病、如何治疗等等。
精液检查,生殖能力让男士“心中有数”知己知彼,方能百战不殆,优生优育也不例外。准爸爸孕前检查咨询不仅要通过孕前咨询,清除自己的一些认识误区,同时要切实地检查一下自己的生殖能力,有针对性地就其个人实际情况做一个完美的优生计划。
精液为一种灰白色液体,主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物。精子是精液中最重要的有形成分,占5%~10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天可产生精子1亿个左右。身体状态的变化、外界刺激(如放射线、温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期。精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据,经精液检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查,以及时进行治疗。那么,如何对精液进行检查呢?一般可以分为以下几个方面:
1 精液常规检查 常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。
从量上来看,精液量每次排出2~6毫升,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1毫升/次称为精液量减少,精液量多于6毫升/次的称为精液量过多,这些都是异常情况。从色泽上来看,正常精液的颜色呈透明灰白色,如果呈淡黄色甚至精液中有血液多反映禁欲时间长,生殖道有炎症。从精液的状态来看,精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个,如超过5个,有可能存在生殖道炎症。
2 精液细菌学检查 在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。 精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查,以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。
3 精液生化学检查 在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。
果糖主要来源于精囊腺,提供精子活动所需能量,无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易使妻子受孕。
前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,它们均和精子功能有关,在前列腺、附睾发生炎症时,它们的含量都会降低,从而影响生育。
相对于生育而言,根据精液检查的结果,医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果,不育症可分为:
◎少精子症:精子密度低于2000万/毫升。
◎无精子症:精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。
◎精子活力低下。
◎死精子症:精液中绝大多数或全部精子都是死精子。
◎精液不液化症。
然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查,包括体格检查、血液检查等,了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等),以便采取相应的治疗措施,改善精液质量,使其恢复生育力。目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。
用手淫或体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。特别要说明一点的是不能使用避孕套保存,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。


由表及里,女性孕前必做的八项检查
每一位准备怀孕的女性,为了能够生育一个健康、聪明的宝宝,都应该先做一次孕前检查。特别是在提倡优生优育的今天,女性在孕前好好做一次全面的检查尤其重要。孕前检查最好选择在怀孕前三个月。如果检查时间太早,有些身状况会改变,比如口腔健康状况、子宫健康状况、分泌物等,对怀孕就没有参考价值了。那么,女性孕前检查包括哪些内容呢? 

1 口腔检查 口腔检查需要在孕前6个月进行。主要检查牙体、牙周、牙列、口腔黏膜的健康状况。准妈妈的口腔健康直接影响着未来宝宝的口腔健康,准妈妈如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。考虑到治疗方法及用药对胎宝宝的影响,治疗受到限制,受苦的就是准妈妈了。因此,建议每一位准备怀孕的女性最好在孕前把口腔疾病彻底治好。
2 尿常规检查 本项检查在孕前3个月进行,通过查尿有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果患有肾脏疾病的女性要注意提前医治。
3 生殖系统检查 生殖系统检查应在孕前3个月。通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。通过彩色B超检查女性子宫、附件。目的是了解是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等妇科疾病,这些都是引起宫外孕的重要因素。如果准备怀孕的女性患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
4 脱畸全套检测 此项检查在孕前3个月进行,主要检查是否有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹。此项检查是为了避免流产或胎宝宝出现畸形。因为当准妈妈感染以上疾病时,病原体可以通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到出生后婴幼儿智力发育,造成终身后遗症。其中风疹病毒感染率很高,可达60%~70%,如某些兔唇宝宝就是因为风疹病毒感染而引起的;另外家中养猫、狗等宠物的女性则尤其要注意弓形虫病的感染。
5 肝功能检查 此项检查在孕前3个月进行。肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算。此项检查是为了诊断被检查者是否患有肝病。
如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎宝宝早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。
6 妇科内分泌检查 如果准备怀孕的女性患有月经不调,应在孕前检查包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目,以便对月经不调等卵巢疾病做出诊断,并对症治疗。
7 染色体异常检查 此项检查应在孕前3个月进行,检查是否患有不利于生育的遗传性疾病,以便采取一些有效措施。
8 ABO溶血 此项检查在孕前3个月进行,检查内容包括血型和ABO溶血滴度。目的是为了避免婴儿发生溶血症。检查对象为女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史患者。
孕育专家建议夫妻有计划地受孕,在准备怀孕前3个月就应该进行以上体检,再根据体检情况将身体调整到一个最佳状态,这样受孕生下的宝宝就能远离危险,是夫妻二人最健康基因的组合。


6种遗传病:生男生女的“拦路虎”
虽然在我国的现行法律中,还没有明确规定哪些遗传病不宜生育或限制生育,但按照优生学原则,患有下列遗传病的患者,所生子女发病危险大于10%,在医学遗传学上属高发危险率,故不宜生育。
1 常染色体显性遗传病 如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直、进行性肌营养不良等,这类遗传病的显性致病基因在常染色体上,患者的家族中,每一代都可以出现相同病患者。且发病与性别无关,男女都可发病。患者与正常人婚配,所生子女的发病危险为50%,故不宜生育。
2 X连锁显性遗传病 由于患者的显性致病基因在X染色体上,患者中女性多于男性。女性患者的后代,不论儿子还是女儿,均有50%的发病危险成为相同病患者,故不宜生育。而男性患者的后代,女儿百分之百患病,儿子正常,因而可生育男孩子,限制女孩。 3 X连锁隐性遗传病 这类遗传病常见的有血友病A、血友病B和进行性肌营养不良(假肥大型)等。由于隐性致病基因位于X染色体上,患者多为男性。男性患者与正常女性结婚,所生男孩全部正常,但女儿均为隐性致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚,所生子女中,儿子有50%的危险成为患者,女儿全部正常,因此须限制男孩,只生女儿。 4 染色体病 先天愚型、杜氏综合征等染色体病患者,所生子女发病危险率超过50%,同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者,其所生后代均为染色体病患者,故都不宜生育。
5 常染色体隐性遗传病 夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等,不宜生育,因为其所生子女肯定为同病患者。
6 多基因遗传病 精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等基因遗传病,发病机理复杂,遗传度较高,危害严重,患者不论男女,后代的发病危险大大超过10%,不宜生育。
由于遗传病种类繁多,遗传方式多样,对后代的影响也不同,因此遗传病患者在考虑生育问题时,应该进行遗传咨询,在医生指导和帮助下,做出明智而理想的选择。
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